为贯彻落实十八届三中全会有关深化医药卫生体制改革的要求，推进公立医院改革引导病人向基层医疗机构合理分流，完善县外转诊和备案制度,逐步建立规范的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医疗服务模式，切实降低老百姓医疗费用负担。经研究决定，制定双向转诊工作方案。

一、工作目标

严格按照《分级诊疗指南》和《手术分级管理办法》的规定遵循分级诊疗和资源共享的原则开展双向转诊下作认直履行相应的职责和义务。旨在建立双向转诊绿色通道，保持有效畅通，确保医疗服务的连续性．保证医疗质量和医疗安全。

二、成立医院双向转诊工作领导小组

组长：罗晓幸  副组长：高辉

成员：杨红 谢晓丽 董超冉

领导小组办公室设在医疗健康服务集团，由转诊服务中心负责双向转诊工作的组织、协调，宣传、监督管理、考核等相关工作。

三、完善双向转诊程序

成立由急诊科负责的双向转诊服务部，建立双向转诊绿色通道，转诊服务中心具体负责双向转诊工作,确保医疗服务的连续性，保证医疗 质量和医疗安全。

（一）接收乡镇卫生院上转患者根据疾病的发病率以及各级各类医疗机构间服务能力的差异以及手术分级等相关规定，为合理利用医疗卫生资源，充分发挥基层医疗卫生机构功能,常见病、多发病以及-一类手术主要由乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务机构诊疗，县区为主的二级医院重点开展二、三级手术。三级医院重点开展三、四级手术，疑难危重疾病则根据病情实施逐级转诊的原则；在乡镇卫生院就诊的患者，符合向我院转诊条件者，遵循患者的自主选择,方便快捷、全程无缝及区别对待的原则，按照双向转诊制度,医师填写《桐柏县医疗机构双向转诊单》，将患者转往上级医院，由急诊科负责双向转诊服务具体工作，医务科科长具体负责双向转诊协调等工作，通过转诊绿色通道,免交挂号费，并尽快提供住院、检查和诊疗、手术服务。急诊科具体工作：1、接听专线转诊电话，根据病情提前与相关科室联系落实床位及让相关科室做好接诊准备工作；2、患者到达时，需要住院的，通过转诊绿色通道,免交挂号费，并尽快办理佳院手续，派医务人员护送至相关科室；3、患者到达时，需要门诊检查治疗的,通过转诊绿色通道，预约挂号窗口挂号，并尽快开具导引单或派医务人员护送至相关科室，优先检查和诊疗;4、做好转诊登记工作。

（二）患者上转

就诊的患者，符合上转条件者，道循患者的自主选择，方便快捷、全程无缝及区别对待的原则，按照双向转诊制度,医师填写《桐柏县疗机构双向转诊单》，经科主任审核同意后,将患者转往三级及以上医院(含综合医院、专科医院、中医医院、中西结合医院、妇幼保健院等），医师做好上转诊登记。

（三）患者下转

在就诊的患者，符合下转条件者,在征得患者同意并充分尊重自主选择权的情况下,按照双向转诊制度 ,住院医师填写《桐柏县医疗机构双向转诊书》，经科主任审核同意后，将患者转往基层医疗卫生机构治疗或管理.对于不具备完全民事行为能力的患者,应征得其监护人或具有法定监护义务的机关同意.在下转患者时，我院将患者治疗诊断、愈后评估、辅助检查及后续治疗。

医院双向转诊流程图：

四、保障措施

（一）建立健全组织机构成立双向转诊工作领导小组，负责双向转诊制度的统筹规划、协调组织和监督管理工作。成立由急诊科负责的双向转诊服务部,建设双向转诊绿色通道，指定医务科科长具体负责双向转诊组织、实施以及考核工作.

（二）加强机构能力建设,提高服务能力和技术，医务人员通过到上级医院进修、骨干医师培训、参加业务培训、邀请专家远程会诊等形式加强基本理论学习和技能训练，不断提高我院卫生服务人员的业务素质、诊疗水平和服务 质量，确保医疗安全和医疗质量

（三）提高双向转诊的便利性

一是通过基层医疗卫生机构向医院预约门诊。将门诊号源的30%预留给签订了双向转诊协议的基层医疗卫生机构，对通过基层医疗卫生机构预约转诊的病人不推诿并且优先检查、交费、取药和住院治疗条件允许的可以减免相关费用。

二是通过基层医疗卫生机构向医院预约床位。医院将住院床位的20%预留给签订了双向转诊协议的基层医疗卫生机构，对达到上转条件的患者,医院通过转诊绿色通道，免交挂号费，并优先提供住院、检查和诊疗、手术服务。

（四） 实施坐诊进修制度

定期选派中级以上职称医师到签约到基层医疗卫生机构开展义诊活动,并根据实际情况组织会诊、查房等活动，方便基层群众就近看病。对基层医疗卫生机构选群众就近看病。对基层医疗卫生机构选派进修的医务人员，悉心教授，努力提高基层医疗卫生机构服务能力。

（五）强化宣传教育

积极通过健康教育、咨询、讲座、健康检查、义诊、上门服务等形式广泛宣传基层首诊、分级医疗、双向转诊和上下联动的医疗服务模式，正确引导患者树立科学合理的看病就医理念。医院内部加强宣传教育，让广大义务人员树立分级医疗、双向转诊的意识，引导患者合理流动，促进卫生资源合理利用。

桐柏县医疗健康服务集团

2022年5月14日