孕期平衡膳食的重要性

生命早期营养对成年疾病的影响DOHaD，健康和疾病的发育起源(developmental origins of health and disease)

远期影响及近期影响

• 关于生命早期的营养对于子代健康的影响，如果孕期营养不合理会增加我们母体并发症的发生，比如妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病等等，对于孩子的影响，严重的会引起流产、畸形甚至智力的损伤，还有体格的发育，这是对近期的影响。

• 这些年来关于孕期营养对于子代的远期影响备受关注，一个学说是“多哈”学说，这是“健康和疾病的发育起源”的一个英文的缩写，我们简称多哈，这个学说是在2000年正式提出的，正是这个学说是医学界对胎儿营养、代谢及发育研究的影响受到了前所未有的关注，这个学说已经不是一个新的学说，相对来说它是一个非常成熟的学说，受到临床大样本的流行病学和动物实验学的广泛证实，也被国内外学者接受和广泛认可的一个学说。多哈学说显示我们成年以后的疾病，比如说冠心病、高血压、糖尿病、癌症甚至骨质疏松、抑郁症等等这些疾病的发生都与我们宫内的环境，生命早期的环境有着密切的关系，除了遗传因素和成人期的环境以外，宫内的环境与生后早期环境与这些疾病的发生有着一个重要的一个联系。

• 73%的孕妇增重超过了WHO的标准

• 宫内胎儿的能量供给过度的话，胎儿高血糖的暴露会导致胎儿高出生体重，尤其机体所含脂肪过多会增加胰岛素抵抗和心血管疾病发生的风险。而胰岛素抵抗，容易发展为成人后的2型糖尿病。

适当的身体活动，维持体重的正常增长，我们孕妇现在活动度太少了，鼓励没有孕期禁忌症的人至少有三十分钟中等强度的运动，什么叫中等强度，可以简单理解，不是说我这么随便走几步或者走一走这就是中等强度，微微出点汗，心率稍稍加快一点。

孕期膳食指南

胎儿生长发育的规律

一、孕早期

选择促进食欲的食物，清淡可口

选择容易消化的食物（粥、面包干、馒头、饼干等）。

少食多餐，增加进食量。

妊娠头四周是胎儿神经管分化和形成的重要时期，吃富含叶酸的食物或补充叶酸400mg／日。

二、孕中期

补充充足的能量。孕4～6个月时，胎儿生长开始加快，母体子宫、胎盘、乳房等也逐渐增大，加上早孕反应导致的营养不足，需要补充充足的能量。

孕妇怀孕4个月后，增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入。注意铁的补充。孕中期对铁需要量增加，充足肝脏、血、瘦肉等食物的摄入。

膳食构成

每日谷类350～450g,大豆制品50～100g；鱼、禽、  瘦肉交替选用约150g，鸡蛋1个；蔬菜500g(其中绿叶菜300g)；水果150～200g；牛奶或酸奶250g。

每周进食1次海产食品，以补充碘、锌等微量元素； 每周进食1次(约25g)动物肝脏或1次动物血，以补充 维生素A和铁。

三、孕末期

营养要点：

摄入多不饱和脂肪酸，增加钙的补充，保证胎儿的生长发育和智力发育。

膳食构成：保证谷类、豆类、蔬菜、水果的摄入鱼、禽、蛋、瘦肉合计每日 250g。

每周至少3次鱼类 (至少1次海产品)，每日1个鸡蛋。每周进食动物肝脏和血1次，饮奶至少 250ml，同时补充钙300mg。

孕前营养的重要性

年轻夫妇都想优生优育

生育质量取决于精子和卵子的质量

孕前营养和饮食行为与精子和卵子质量密切相关。

大部分妇女在怀孕第三周，当从医院检查结果得知自己怀孕了，又喜悦又担心。

即使马上改变生活习惯，调整饮食结构，最快 需要2周发挥作用，已是受精后第五周，错过胚胎发育最重要时期，形成的畸形也难以纠正。

优生从孕前开始，如果在最佳的营养与健康条件下 ，卵子和精子结合，下一代生命的起点就将更高，对提高出生人口素质具有非常重要的意义。