医保在这个城市交,看病却要去另外一个城市,在原本看病难基础上又增加了一层屏障——报销难!为解决长期以来困扰群众的异地看病报销难问题,桐柏县人社局医疗保险中心积极推进基本医保跨省异地就医住院费用直接结算,在不懈努力下,目前我县已成功实现多起直接报销的案例。
可能您对异地就医结算到底怎样才能顺利操作还不是很清楚?那就跟我一起记住这个十字口诀“先备案,选定点,持卡就医”。
一备案:先在参保地经办机构备案(备案人群包括异地安置或居住,常驻工作,转诊转院人群等)
二选定点:选择跨省定点医疗机构就医(跨省定点医疗机构名单可以通过社会保险网si.12333.gov.cn上实时查询)
备案成功后,经办人员会将备案信息上传至国家异地就医结算系统,上传成功后病患就可持卡就医了!注意呦,这里说的卡是激活成功的社会保障卡呦!
下面对于大家咨询比较多的几个问题这里再给大家科普一下:
1、问:异地就医享受哪里的政策?
答:就医地目录,参保地待遇,就医地管理。也就是医保目录按就医地规定执行,而住院起付线、报销比例、支付限额按照参保地规定执行,就医地经办机构为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理。
2、问:大病保险、公务员医疗补助、补充保险等报销费用可在跨省异地就医定点医疗机构一并结算吗?
答:可以。
3、问:异地住院结算时,万一不成功怎么办?
答:异地就医人员因各种原因不能在跨省定点医疗机构直接结算的,可以先全额垫付费用,然后带所需病历材料及纸质转诊表就医定点医疗机构医保科加盖公章带回参保地按规定报销。