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桐柏县民政局政府信息公开申请表
来源:民政局时间:2017-04-14浏览量:
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申请人信息

公民

    

 

工作单位

 

 

 

证件名称

 

证件号码

 

 

 

通信地址

 

邮政编码

 

 

 

联系电话

 

 

 

电子邮箱

 

 

法人或其他组织

    

 

组织机构代码

 

 

 

营业执照信息

 

法人代表

 

 

 

联系人姓名

 

联系人电话

 

 

 

通信地址

 

邮政编码

 

 

 

联系人电子邮箱

 

    

 

 

申请人签名或者盖章

 

 

申请时间

年      月      日

所需信息情况

所需信息内容描述

 

 

是否申请减免费用

□申请。请提供相关证明

□不

所需信息的指定提供方式(可多选)

□纸面

□电子邮件

□光盘

获取信息的方式(可多选)

□邮寄

□快递

□电子邮件

□传真

□自行领取/当场阅读/抄录

 

□若受理机关无法按指定方式提供所需信息,也可接受其他方式

 

选  填  部  分

 

所需信息的编号

 

 

所需信息的用途

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